co je granulom?

granulom je zánětlivá forma, která se tvoří, když se imunitní systém snaží izolovat cizí látku nebo tělo, které nebyl schopen odstranit. Granulomy se objevují u mnoha typů onemocnění, i když jsou zvláště časté u infekčních onemocnění a chronických zánětlivých onemocnění.

Index obsahu

definice a charakteristiky

v patologii je granulom definován přesně jako organizovaná sbírka makrofágů, konkrétně histiocytů, makrofágů charakteristických pro pojivovou tkáň.

kromě histiocytů mohou granulomy obsahovat další imunitní buňky, jako jsou lymfocyty, neutrofily, eozinofily nebo Langhansovy buňky.

všechny tyto buňky jsou distribuovány v kolagenové matrici s více či méně sférickým tvarem, který se snaží izolovat detekovanou látku jako cizí.

je však velmi běžné používat slovo granulom k označení téměř jakéhokoli typu malého uzlíku, což je velmi vágní, matoucí a nespecifické použití termínu, který se může pohybovat od malého nevusu po rakovinu nebo maligní nádor.

také se velmi často používá k označení granulární tkáně, která je zaměňována s granulomatózní tkání.

granulární tkáň je typ vláknité pojivové tkáně, která se tvoří na fibrinových sraženinách během hojení ran. granulomatózní tkáň je však tkáň, která má granulomy.

aby bylo možné správně diagnostikovat granulomatózní tkáň, je nutné provést histologický řez a barvení tkáně, které umožňuje její vizualizaci.

granulom mikroskopu
granulom pod mikroskopem a barvení hematoxylinu (modrý) a eosinu (růžový)

úroveň patofyziologické, granulomy se tvoří v reakci na antigeny, které odolaly buňkám podílejícím se na zánětlivé odpovědi primárních, jako jsou neutrofily a eozinofily, a tato charakteristika je ta, která způsobuje, že granulomy se liší od jiných typů zánětu.

onemocnění s granulomy

granulomy se tvoří u mnoha nemocí, které lze rozdělit do dvou širokých skupin: infekční a neinfekční. Infekční onemocnění, která se mohou vyskytnout u granulomů, zahrnují:

  • tuberkulóza: bakterie Mycobacterium tuberculosis.
  • malomocenství: bakterie Mycobacterium leprae a méně časté Mycobacterium lepromatosis.
  • schistosomiáza: parazitické hlístice rodu Schistosoma.
  • histoplazmóza: houba Histoplasma capsulatum.
  • kokcidioidomykóza: houby rodu Coccidioides.
  • blastomykóza: houba Blastomyces dermatitidis.
  • kryptokokóza: houby Cryptococcus neoformans a méně často Cryptococcus gattii.
  • Cat scratch disease: bakterie rodu Bartonella, hlavně B. henselae.

podíl imunitních buněk přítomných v granulomu může souviset se základním onemocněním. Například granulomy s četnými eozinofily jsou běžné u kokcidioidomykózy a houbových bronchopulmonálních onemocnění.

granulomy s četnými neutrofily naznačují blastomykózu, určité typy pneumonie nebo onemocnění škrábanců koček.

u granulomů infekčního původu je tkáňová nekróza také běžná a obsahuje významné množství mrtvých buněk.

v jiné velké kategorii, neinfekčních granulomatózních chorob, můžeme uvést příklady:

  • Crohnova choroba: chronický zánětlivý střevní proces
  • sarkoidóza: autoimunitní onemocnění, které může postihnout různé orgány.
  • revmatická horečka a revmatická artritida
  • Beryllióza: onemocnění způsobené expozicí beryliu.
  • revmatoidní plicní uzliny
  • aspirace potravy a dalších částic do plic
  • granulomy spojené s vaskulitidou: některá onemocnění se obvykle vyskytují u granulomů, nekrózy a vaskulitidy (zánět krevních cév), například granulomatózy s polyangiitidou.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.