Kolesterolmedicin viser løfte om at hjælpe med at vende hjertesygdomme

ny ORLEANS — for første gang har et nyt lægemiddel givet sammen med en kolesterolsænkende statinmedicin vist sig at være i stand til at krympe plak, der tilstopper arterier, hvilket potentielt giver en måde at fortryde nogle af skaderne på hjertesygdomme.

forskellen var meget lille, men læger håber, at den vil vokse med længere behandling, og enhver vending eller stabilisering af sygdommen ville være en sejr for patienter og et længe søgt mål.

lægemidlet, Amgen Inc.’s Repatha, også kørte LDL, eller dårligt kolesterol, ned til niveauer sjældent, hvis nogensinde set i mennesker før. Hjertepatienter bliver bedt om at sigte mod Under 70, men nogle undersøgelsesdeltagere blev så lave som 15.

annonce

“der ser ikke ud til at være noget niveau, hvor der er skade” fra for lidt LDL, og jo lavere patienter gik, jo mere faldt deres plak, sagde en studieleder, Cleveland Clinic ‘ s Dr. Steven Nissen.

resultaterne blev offentliggjort tirsdag af Journal of the American Medical Association og drøftet på en American Heart Association-konference.

annonce

statiner såsom Lipitor og Crestor bremse kolesterol produktion. Repatha og et lignende lægemiddel, Praluent, blokerer PCSK9, et stof der forstyrrer leverens evne til at fjerne kolesterol fra blodet. For meget kolesterol, sammen med andre stoffer, kan opbygge og danne plak i arterierne.

de nye lægemidler har dog ulemper. Statiner er piller, der sælges som generiske stoffer for så lidt som en krone om dagen. De nye er bioteknologiske lægemidler, der er dyre at lave — Repatha koster $14.000 om året, og forsikringsselskaberne betaler ofte ikke. De skal gives som skud hver anden uge eller en gang om måneden. Folk kan gøre det selv med en penlignende enhed.

i undersøgelsen fik omkring 900 patienter med hjertesygdomme et stærkt statin og månedlige injektioner af enten Repatha eller en virkningsløs opløsning. Ultralydsbilleder blev taget af en arterie med plak i starten af forsøget og 18 måneder senere.

gennemsnittet for dårligt kolesterol forblev omkring 93 for folk, der kun fik statinet, men faldt til 37 for dem på begge stoffer. Mængden af arterieplade forblev omtrent den samme for den eneste statingruppe, men faldt 1 procent hos dem, der også fik Repatha. Nogle mennesker med mere dramatiske LDL-fald så plak krympe 2 procent.

” det er lille, men det tog sandsynligvis patienter 60 år at akkumulere den plak, ” så at se enhver ændring efter kun 18 måneders behandling er god, sagde en kolesterolekspert, Dr. Raul Santos fra University of Sao Paolo.

Dr. Vincent Bufalino, præsident for Advocate Medical Group, en stor kardiologigruppe i forstæder Chicago, var enig.

” det lyder lille, men det er en begyndelse” og stadig en sejr, sagde han.

Amgen sponsorerede undersøgelsen, og Santos har konsulteret for virksomheden. Nissen sagde, at hans gebyrer for undersøgelsen blev doneret til velgørenhed.

den bedste test af de nye lægemidlers værdi vil være store undersøgelser i gang nu for at se, om dråber i kolesterol vil føre til færre hjerteanfald og dødsfald. Resultaterne forventes næste år.

også på konferencen gav lægerne resultater af en sikkerhedsundersøgelse af en eksperimentel behandling med det formål hurtigt at fjerne kolesterol efter et hjerteanfald for at forhindre en anden.

“når du har et hjerteanfald, forværres din evne til at få kolesterol ud af plak faktisk. Dine plader bliver mere fyldige … rørene bliver endnu mere tilstoppede, ” sagde Dr. C. Michael Gibson, professor i medicin ved Harvard University.

han ledede en undersøgelse i 1.250 mennesker, der testede infusioner af ApoA-1, hovedkomponenten i HDL eller godt kolesterol, som hjælper med at fjerne den dårlige slags. Stoffet tages direkte fra humant blod, ikke syntetiseret i et laboratorium.

en tidligere version viste bivirkninger på leveren; denne blev ændret for at forsøge at undgå det, og der blev ikke set nogen sikkerheds vejspærringer, sagde Gibson, der konsulterer behandlingsproducenten, CSL Behring.

– Marilynn Marchionne

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.