Prozac erweist sich nicht besser als ein Placebo bei der Behandlung von Kindern mit Autismus

Prozac, ein häufig verschriebenes Medikament für Kinder und Jugendliche mit Autismus, ist nicht wirksamer als ein Placebo bei der Behandlung von Zwangsstörungen, eine kleine Studie findet.

Die Ergebnisse der randomisierten klinischen Studie, veröffentlicht am 22. Oktober in JAMA, werfen weitere Zweifel an der weit verbreiteten Praxis der Verschreibung einer Klasse von Antidepressiva, bekannt als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRIs, zur Behandlung von Kindern mit Autismus, die diese Verhaltensweisen haben, sagt pädiatrische Neurologe Ann Neumeyer.

„Wir haben wirklich keine guten Medikamente, die noch bei Kindern mit Autismus für diese Verhaltensweisen untersucht wurden“, sagt Neumeyer, der medizinische Direktor des Massachusetts GeneralHospital Lurie Center for Autism in Lexington, der nicht an der Studie beteiligt war.“Das ist ein Problem.“

Autismus-Spektrumstörungen umfassen eine Vielzahl von Symptomen, aber häufig sind Zwangsstörungen (SN: 10/16/18). Individualswith Autismus kann hyperfokussiert auf bestimmte Ideen oder Objekte und kann engagein ritualistic „tics,“wie Schaukeln oder Hand-winken. Für viele Menschen beeinträchtigen diese Symptome das tägliche Funktionieren.

Melden Sie sich für die neuesten Nachrichten aus der Wissenschaft an

Schlagzeilen und Zusammenfassungen der neuesten wissenschaftlichen Nachrichtenartikel, die in Ihren Posteingang geliefert werden

SSRI-Antidepressiva machen laut der Kinderärztin Dinah Reddihough vom Murdoch Children’s Research Institute in Melbourne, Australien, ein Viertel bis ein Drittel aller Verschreibungen für Kinder und Jugendliche mit Autismus aus. „Trotz ihrer weit verbreiteten Verwendung gibt es keine Hinweise aufwirksamkeit von SSRIs für Autismus-Spektrum-Störungen bei Kindern“, sagt sie.

Ein Rückblick von 2013 unterstützt Reddihough. Es analysierte neun klinische Studien mit 320 Teilnehmern und stellte fest, dass SSRIs keinen therapeutischen Nutzen für Kinder und Jugendliche mit Autismus bot, obwohl die Autoren größere Studien forderten, um die Frage besser zu untersuchen.

Reddihough und ihre Kollegen verbrachten sieben Jahre damit, Teilnehmer für ihre klinische Studie mit Prozac, auch bekannt als Fluoxetin, zu rekrutieren, um zu testen, ob das Medikament bei Kindern mit Autismus wirksam war. Insgesamt 109 Kinder und Jugendliche im Alter von 7½ bis 18 Jahren absolvierten den viermonatigen Versuch, in dem sie nach dem Zufallsprinzip entweder eine niedrige Dosis von bis zu 20 oder 30 Milligramm Fluoxetin pro Tag oder ein Placebo erhielten. Die Forscher verfolgten Veränderungen in den obsessiven und zwanghaften Symptomen der Probanden, gemessen durch eine Verhaltensumfrage, die in anderen Studien vor und nach der Behandlung verwendet wurde.

Zunächst schien die Fluoxetin-Gruppe nach vier Monaten im Vergleich zum Placebo eine leichte, aber signifikante Linderung der Zwangssymptome zu zeigen. Aber nachdem die Forscher zu Beginn der Studie Faktoren wie Alter, Geschlecht und Schwere der Symptome kontrolliert hatten, verschwand der Unterschied. Fluoxetin war nicht besser als das Placebo.

Die relativ kleine Probengröße könnte die Fähigkeit der Forscher, einen Nutzen aus dem Medikament zu erkennen, eingeschränkt haben, sagt Neumeyer. „Es ist möglich, dass sie mit höheren Zahlen Untergruppen gefunden hätten, die von SSRIs profitieren“, sagt sie. „Das ist der schmerzhafte Teil dieser Forschung; Sie fragen sich.“

Dennoch „ist es wirklich wichtig, dass negative Ergebnisse veröffentlicht werden“, sagt Neumeyer. Die neue Studie zeigt, dass „SSRIs nicht die Medikamente sind, die Kliniker zuerst einnehmen sollten“ für Kinder und Jugendliche mit Autismus.

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht.