Kolesterolilääke näyttää lupaavan auttaa kääntämään sydänsairauden

NEW ORLEANS — ensimmäistä kertaa kolesterolia alentavan statiinilääkkeen kanssa annettu uusi lääke on osoittautunut kykeneväksi kutistamaan valtimoita tukkivaa plakkia, mikä voi mahdollisesti kumota osan sydänsairauksien vahingoista.

ero oli hyvin pieni, mutta lääkärit toivovat sen kasvavan pidemmällä hoidolla, ja sairauden kääntyminen tai vakiintuminen olisi potilaiden voitto ja pitkään tavoiteltu tavoite.

the drug, Amgen Inc.’s Repatha, myös ajoi LDL, tai huono kolesteroli, alas tasolle harvoin, jos koskaan nähty ihmisillä ennen. Sydänpotilaiden kerrotaan tähtäävän Alle 70: een, mutta osa tutkimukseen osallistuneista sai jopa 15: n.

mainos

” ei näytä olevan mitään tasoa, jolla olisi haittaa ” liian pienestä LDL: stä, ja mitä alemmas potilaat menivät, sitä enemmän heidän plakkinsa kutistui, sanoi eräs tutkimuksen johtaja, Cleveland Clinicin tohtori Steven Nissen.

tulokset julkaisi tiistaina Journal of the American Medical Association, ja niitä käsiteltiin American Heart Associationin konferenssissa.

mainos

statiinit kuten Lipitor ja Crestor hillitsevät kolesterolin tuotantoa. Repatha ja vastaava lääke, Praluent, estävät PCSK9: n, aineen, joka häiritsee maksan kykyä poistaa kolesterolia verestä. Liika kolesteroli yhdessä muiden aineiden kanssa voi kerääntyä ja muodostaa plakkia valtimoihin.

uusilla lääkkeillä on kuitenkin haittoja. Statiinit ovat pillereitä, joita myydään geneerisinä lääkkeinä jopa kymmenellä sentillä päivässä. Uudet ovat bioteknisiä lääkkeitä, joiden valmistaminen on kallista — Repatha maksaa 14 000 dollaria vuodessa ja vakuutusyhtiöt eivät useinkaan maksa. Niitä on annettava pistoksina kahden viikon välein tai kerran kuukaudessa. Ihmiset voivat tehdä sen itse kynämäisellä laitteella.

tutkimuksessa noin 900 sydäntautipotilaalle annettiin vahvaa statiinia ja kuukausittain joko Repatha-tai nukleiiniliuosta. Ultraäänikuvat valtimosta, jossa oli plakkia, otettiin kokeilun alussa ja 18 kuukautta myöhemmin.

huonon kolesterolin keskiarvo pysyi vain statiinia saaneilla noin 93: ssa, mutta laski molempia lääkkeitä käyttäneillä 37: ään. Valtimoplakin määrä pysyi suunnilleen samana vain statiineja saaneilla, mutta kutistui prosentin niillä, jotka saivat myös Repathaa. Jotkut ihmiset dramaattisempi LDL laskee näki plakin kutistua 2 prosenttia.

”se on pieni, mutta todennäköisesti potilailta kului 60 vuotta tuon plakin keräämiseen”, joten on hyvä nähdä muutos vain 18 kuukauden hoidon jälkeen, sanoi kolesteroliasiantuntija, Tri Raul Santos Sao Paolon yliopistosta.

Chicagon esikaupunkialueella toimivan suuren kardiologiryhmän Advocate Medical Groupin puheenjohtaja Vincent Bufalino oli samaa mieltä.

”se kuulostaa pieneltä, mutta se on alku” ja silti voitto, hän sanoi.

Amgen sponsoroi tutkimusta, ja Santos on konsultoinut yritystä. Nissenin mukaan hänen palkkionsa tutkimuksen tekemisestä lahjoitettiin hyväntekeväisyyteen.

paras testi uusien lääkkeiden arvosta on nyt käynnissä olevat suuret tutkimukset, joissa selvitetään, johtaako kolesteroliarvojen lasku sydänkohtausten ja kuolemien vähenemiseen. Tuloksia odotetaan ensi vuonna.

myös konferenssissa lääkärit antoivat tuloksia turvallisuustutkimuksesta kokeellisesta hoidosta, jolla pyritään poistamaan nopeasti kolesterolia sydänkohtauksen jälkeen, jotta voitaisiin estää toinen sairaus.

” kun saa sydänkohtauksen, kyky saada kolesterolia plakista itse asiassa heikkenee. Plakkisi kasvavat pulleammiksi … putket tukkeutuvat entisestään”, sanoi Harvardin yliopiston lääketieteen professori C. Michael Gibson.

hän johti 1 250 ihmisen tutkimusta, jossa testattiin apoa-1: n, HDL: n pääkomponentin eli hyvän kolesterolin infuusioita, jotka auttavat poistamaan huonoa laatua. Aine otetaan suoraan ihmisen verestä, ei synteettisesti laboratoriossa.

aiemmassa versiossa ilmeni maksaan kohdistuvia haittavaikutuksia; tätä muunneltiin sen välttämiseksi, eikä turvasulkuja nähty, sanoi Gibson, joka konsultoi hoidon tekijää CSL Behringiä.

– Marilynn Marchionne

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.