risc foarte timpuriu de accident vascular cerebral după un prim atac Ischemic tranzitor

în al doilea rând, deși este recomandat pe scară largă ca toți pacienții cu TIA să fie văzuți în clinicile cu acces rapid,2,3 cu excepția cazului în care pacienții se prezintă la asistență medicală mai devreme, este puțin probabil ca un serviciu tia urgent să fie eficient în prevenirea accidentului vascular cerebral. Deși acest studiu a fost efectuat în urmă cu 15 ani, cercetările recente sugerează că mulți pacienți încă întârzie să solicite atenție medicală12; în consecință, tratamentele disponibile în prezent, cum ar fi scăderea lipidelor sau terapiile antihipertensive, sunt puțin probabil să afecteze riscul de accident vascular cerebral de 7 zile, cu excepția cazului în care oamenii solicită imediat asistență medicală.

în concluzie, deși riscul de accident vascular cerebral citat în mod obișnuit în cele 7 zile după o TIA este de numai 1% până la 2%, datele noastre sugerează că poate fi de până la 8%. Aceste rezultate bazate pe populație confirmă rezultatele unui studiu anterior bazat pe spital6 și ilustrează potențialul de prevenire a accidentului vascular cerebral dacă toți pacienții cu AIT solicită urgent asistență medicală și sunt văzuți fără întârziere. Sunt necesare mai multe cercetări privind cunoștințele, atitudinile și comportamentul pacientului actual după un TIA sau un accident vascular cerebral minor, astfel încât să poată fi implementată o educație publică eficientă.

OCSP a fost susținut de granturi din partea Consiliului de Cercetare Medicală și a Asociației pentru piept, inimă și accident vascular cerebral. Dr. Lovett este finanțat de Wellcome Trust și garanții Brain; Dr.Rothwell este finanțat de Consiliul de Cercetare Medicală. Dorim să mulțumim tuturor celor care au ajutat la acest proiect, în special medicilor generaliști participanți și Asistenților Medicali de studiu.

note de subsol

corespondență către Dr.P. M. Rothwell, unitatea de cercetare pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, Departamentul de Neurologie clinică, Radcliffe Infirmary, Woodstock Rd, Oxford OX2 6HE UK. E-mail
  • 1 Hankey GJ. Impactul tratamentului persoanelor cu atacuri ischemice tranzitorii asupra incidenței accidentului vascular cerebral și a sănătății publice. Cerebrovasc Dis. 1996; 6 (suppl 1): 26-33.Crossrefgoogle Scholar
  • 2 Grupul de lucru Intercolegial pentru accident vascular cerebral. Ghidurile clinice naționale pentru accident vascular cerebral. Londra, Marea Britanie: Colegiul Regal al medicilor; 2000.Google Scholar
  • 3 Departamentul de sănătate, Londra. Cadrul Național de servicii pentru persoanele în vârstă. Disponibil la: www.doh.gov.uk/nsf. 2001. Accesat La 30 Iunie 2003.Google Scholar
  • 4 Wolf PA, Clagett GP, Easton JD, Goldstein LB, Gorelick PB, Kelly-Hayes M, și colab. Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic la pacienții cu accident vascular cerebral anterior și atac ischemic tranzitor: o declarație pentru profesioniștii din domeniul sănătății de la Consiliul de accident vascular cerebral al American Heart Association. Accident vascular cerebral. 1999; 30: 1991–1994.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 5 Johnston SC, Smith WS. Variabilitatea practicii în tratamentul crizelor ischemice tranzitorii. EUR Neurol. 1999; 42: 105–108.Crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 6 Johnston SC, Gress DR, Browner WS, Sidney S. prognostic pe termen scurt după diagnosticul Departamentului de urgență al TIA. JAMA. 2000; 284: 2901–2906.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 7 Kernan WN, Feinstein MD, alamă LM. O evaluare metodologică a cercetării privind prognosticul după atacurile ischemice tranzitorii. Accident vascular cerebral. 1991; 22: 1108–1116.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 8 Wisnant JP, Matsumoto N, Elveback LR. Atacuri ischemice cerebrale tranzitorii într-o comunitate, Rochester, Minnesota, 1955 până în 1969. Mayo Clin Proc. 1973; 48: 194–198.Medlinegoogle Scholar
  • 9 Dennis M, Bamford J, Sandercock P, Warlow C. prognosticul atacurilor ischemice tranzitorii în proiectul de accident vascular cerebral comunitar Oxfordshire. Accident vascular cerebral. 1990; 21: 848–853.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 10 Bamford J, Sandercock P, Dennis M, Warlow C, Jones L, McPherson K, și colab. Un studiu prospectiv al bolii cerebrovasculare acute în comunitate: proiectul de accident vascular cerebral comunitar Oxfordshire 1981-86, 1: metodologie, demografie și cazuri incidente de prim accident vascular cerebral. J Neurol Neurochirurgie Psihiatrie. 1988; 51: 1373–1380.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 11 Dennis MS, Bamford JM, Sandercock PA, Warlow CP. Incidența atacurilor ischemice tranzitorii în Oxfordshire, Anglia. Accident vascular cerebral. 1989; 20: 333–339.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 12 Castaldo JE, Nelson JJ, Reed JF, Longenecker JE, Toole JF. Întârzierea raportării simptomelor stenozei arterei carotide la o populație cu risc. Arch Neurol. 1997; 54: 1267–1271.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 13 Grupul De Studiu European Pentru Studiul Fibrilației Atriale. Prevenție secundară în fibrilația atrială non-reumatică după atac ischemic tranzitor sau accident vascular cerebral minor. Lancet. 1993; 342: 1255–1262.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 14 Blaser T, Hofmann K, Buerger T, Effenberger O, Wallesch C, Goertler M. risc de accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitoriu și ocluzie vasculară înainte de endarterectomie la pacienții cu stenoză carotidiană severă simptomatică. Accident vascular cerebral. 2002; 33: 1057–1062.LinkGoogle Scholar

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.