Cholesterol drug shows promise to help reverse heart disease

NEW ORLEANS — för första gången har ett nytt läkemedel som ges tillsammans med en kolesterolsänkande statinmedicin visat sig kunna krympa plack som täpper till artärer, vilket potentiellt ger ett sätt att ångra en del av skadorna på hjärtsjukdom.

skillnaden var mycket liten men läkarna hoppas att det kommer att växa med längre behandling, och någon återföring eller stabilisering av sjukdomen skulle vara en vinst för patienter och en länge sökt mål.

läkemedlet, Amgen Inc.Repatha, körde också LDL, eller dåligt kolesterol, ner till nivåer sällan om någonsin sett hos människor tidigare. Hjärtpatienter får höra att sikta på under 70, men vissa studiedeltagare blev så låga som 15.

annons

”det verkar inte finnas någon nivå där det finns skada” från för lite LDL, och de lägre patienterna gick, desto mer krympte deras plack, sa en studieledare, Cleveland Clinic Dr.Steven Nissen.

resultaten publicerades tisdag av Journal of American Medical Association och diskuterades vid en American Heart Association-konferens.

annons

statiner som Lipitor och Crestor begränsar kolesterolproduktionen. Repatha och ett liknande läkemedel, Praluent, blockerar PCSK9, ett ämne som stör leverns förmåga att ta bort kolesterol från blodet. För mycket kolesterol, tillsammans med andra ämnen, kan byggas upp och bilda plack i artärerna.

de nya drogerna har dock nackdelar. Statiner är piller som säljs som generika för så lite som en krona om dagen. De nya är biotekniska läkemedel som är dyra att göra — Repatha kostar 14 000 dollar per år och försäkringsbolag betalar ofta inte. De måste ges som skott varannan vecka eller en gång i månaden. Människor kan göra det själva med en penlike-enhet.

i studien fick cirka 900 hjärtsjukdomspatienter ett starkt statin och månatliga skott av antingen Repatha eller en dummylösning. Ultraljudsbilder togs av en artär med plack i början av försöket och 18 månader senare.

genomsnittet för dåligt kolesterol stannade runt 93 för personer som bara fick statin, men sjönk till 37 för dem på båda drogerna. Mängden artärplack stannade ungefär densamma för statin-only-gruppen men krympte 1 procent hos de som också fick Repatha. Vissa personer med mer dramatiska LDL-nedgångar såg plack krympa 2 procent.

”det är litet, men det tog förmodligen patienter 60 år att ackumulera den placken”, så att se någon förändring efter bara 18 månaders behandling är bra, säger en kolesterolekspert, Dr.Raul Santos vid universitetet i Sao Paolo.

Dr. Vincent Bufalino, ordförande för Advocate Medical Group, en stor kardiologigrupp i förorts Chicago, kom överens.

”det låter litet men det är en början” och fortfarande en vinst, sa han.

Amgen sponsrade studien och Santos har konsulterat för företaget. Nissen sa att hans avgifter för att göra studien donerades till välgörenhet.

det bästa testet av de nya läkemedels värde kommer att vara stora studier pågår nu för att se om droppar i kolesterol kommer att leda till färre hjärtattacker och dödsfall. Resultaten förväntas nästa år.

även på konferensen gav läkare resultat av en säkerhetsstudie av en experimentell behandling som syftar till att snabbt avlägsna kolesterol efter hjärtinfarkt för att förhindra en andra.

” när du har en hjärtattack, är din förmåga att få kolesterol ur plack faktiskt förvärras. Dina plack blir mer klumpiga … rören blir ännu mer igensatta”, säger Dr.C. Michael Gibson, professor i medicin vid Harvard University.

han ledde en studie på 1 250 personer som testade infusioner av ApoA-1, huvudkomponenten i HDL eller bra kolesterol, vilket hjälper till att ta bort den dåliga sorten. Ämnet tas direkt från humant blod, inte syntetiserat i ett laboratorium.

en tidigare version visade biverkningar på levern; den här modifierades för att försöka undvika det, och inga säkerhetsspärrar sågs, säger Gibson, som konsulterar för behandlingens tillverkare, CSL Behring.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.