Vad är ett granulom?

ett granulom är en inflammatorisk bildning som bildas när immunsystemet försöker isolera ett främmande ämne eller en kropp som det inte har kunnat ta bort. Granulom förekommer i många typer av sjukdomar, även om de är särskilt vanliga vid infektionssjukdomar och kroniska inflammatoriska sjukdomar.

innehållsindex

Definition och egenskaper

i patologi definieras ett granulom exakt som en organiserad samling av makrofager, specifikt histiocyter, de makrofager som är karakteristiska för bindväv.

förutom histiocyter kan granulom innehålla andra immunceller, såsom lymfocyter, neutrofiler, eosinofiler eller Langhans-celler.

alla dessa celler distribueras i en kollagenmatris med en mer eller mindre sfärisk form som försöker isolera den detekterade substansen som främmande.

det är dock mycket vanligt att använda ordet granulom för att hänvisa till nästan vilken typ av liten nodul som helst, vilket är en mycket vag, förvirrande och ospecifik användning av termen som kan sträcka sig från en liten nevus till en cancer eller malign tumör.

det används också mycket ofta för att hänvisa till granulär vävnad och förväxlas med granulomatös vävnad.

granulär vävnad är en typ av fibrös bindväv som bildas på fibrinproppar under sårläkning. granulomatös vävnad är emellertid en vävnad som har granulom.

för att korrekt diagnostisera granulomatös vävnad är det nödvändigt att utföra en histologisk skärning och en färgning av vävnaden som möjliggör visualisering.

granulom i mikroskopet
granulom under ett mikroskop och färgning av hematoxylin (blå) och eosin (rosa)

nivå patofysiologiska, granulom bildas som svar på antigener som har motstått cellerna som är involverade i det inflammatoriska svaret hos primära, såsom neutrofiler och eosinofiler, och denna egenskap är den som gör att granulomerna skiljer sig från andra typer av inflammation.

sjukdomar med granulom

granulom bildas i många sjukdomar som kan klassificeras i två breda grupper: infektiösa och icke-infektiösa. Infektionssjukdomar som kan uppstå med granulom inkluderar:

  • tuberkulos: bakterie Mycobacterium tuberculosis.
  • spetälska: bakterier Mycobacterium leprae och, mindre vanliga, Mycobacterium lepromatosis.
  • Schistosomiasis: parasitiska nematoder av släktet Schistosoma.
  • histoplasmos: svamp Histoplasma capsulatum.
  • Coccidioidomycosis: svampar av släktet Coccidioides.
  • Blastomykos: svamp Blastomyces dermatitidis.
  • kryptokockos: svampar Cryptococcus neoformans och, mindre vanligt, Cryptococcus gattii.
  • Cat scratch disease: bakterier av släktet Bartonella, främst B. henselae.

andelen immunceller som finns i granulom kan vara relaterad till den underliggande sjukdomen. Till exempel är granulom med många eosinofiler vanliga vid coccidioidomykos och svampbronkopulmonala sjukdomar.

granulom med många neutrofiler antyder blastomykos, vissa typer av lunginflammation eller kattskrapsjukdom.

i granulom av infektiöst ursprung är vävnadsnekros också vanligt och innehåller en signifikant mängd döda celler.

i den andra stora kategorin, icke-infektiösa granulomatösa sjukdomar, kan vi citera som exempel:

  • Crohns sjukdom: kronisk inflammatorisk tarmprocess
  • sarkoidos: autoimmun sjukdom som kan påverka olika organ.
  • reumatisk feber och reumatisk artrit
  • Berylliosis: sjukdom orsakad av exponering för beryllium.
  • reumatoida lungknutor
  • Aspiration av mat och andra partiklar i lungorna
  • granulom associerade med vaskulit: vissa sjukdomar uppträder vanligtvis med granulom, nekros och vaskulit (inflammation i blodkärl), till exempel granulomatos med polyangiit.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.